Ахрестическая анемия
Термин «ахрестическая» анемия указывает на связь пернициозно-анемического синдрома с нарушением утилизации аптианемического фактора (от греческого слова ахрезил, что означает неиспользование). В отличие от болезни Аддисон—Бирмера, ахрестическая анемия характеризуется отсутствием глоссита и поражения нервной системы, сохранением свободной соляной кислоты в желудочном соке и, что особенно важно, резистентностью к печеночной терапии.
Болезнь развивается исподволь и характеризуется злокачественным течением. На основании гиперхроыного характера анемии, макроэритро-бластического кроветворепия с наличием значительного количества эритробластов и пормобластои, сохраненной желудочной секрецией, отсутеттшя изменений со стороны нервной системы, положительной крысоретикулоцитарной пробы и, наконец, отсутствия эффекта при применении печеночной терапии был поставлен окончательный диагноз «ахрестической» анемии.
Как установлено и настоящее время (И. А. Кассирский, М. С. Дульцин, Дамешек и др.), «ахрестическая» анемия по существу является своеобразным вариантом эритромиелоза или гипо-цластической анемии, протекающей с длительным начальным эритробластозом.
Как указывает Дамешек, в этих случаях проэритробласты теряют способность усваивать витамин Б12, вследствие чего они приобретают мегалобластоидный характер.
Основным методом лечения «ахрестической» анемии являются повторные переливания крови (по 250—400 мл) через каждые три-семь дней. Но и эта терапия дает лишь временный эффект. Заболевание обычно закапчивается летально в течение одного-двух лет.
|
